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佛山市醫療保障局關于佛山市商業補充醫療保險“平安佛醫保”重啟參保延長參保期及贈送新冠肺炎現金補償保險責任的公告
發布單位: 本網   發布時間:2020-02-17 09:00

    為打好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情阻擊戰,積極回應廣大參保人訴求,經商佛山市商業補充醫療保險“平安佛醫保”(以下簡稱“平安佛醫保”)承保機構,決定重啟參保并延長“平安佛醫保”參保期,贈送新型冠狀病毒感染的肺炎(以下簡稱“新冠肺炎”)現金補償保險責任,具體事項如下:

    一、延長參保時間。從2020年2月17日起重啟參保,參保期延長至2020年3月31日。

    二、擴大參保對象。佛山市基本醫療保險2019年12月、2020年1月、2020年2月期間已繳費且在保狀態的參保人(包括職工參保人和居民參保人)均可自愿參保。

    三、贈送新冠肺炎現金補償保險責任。為所有“平安佛醫保”參保人贈送2020年度新冠肺炎現金補償保險責任,即:所有“平安佛醫保”參保人在參保年度內,確診為新冠肺炎重癥或危重癥的患者,可獲得一次性保險金2萬元;因感染新冠肺炎導致身故的患者,可獲得保險金10萬元。兩項保險責任不疊加,相關人員名單以市衛健部門確認的為準。

    四、參保繳費方式。個人參保,可以通過微信關注“平安佛醫保”公眾號,實行線上支付,限微信、支付寶、銀行卡支付,不支持醫保個人賬戶余額劃扣。團體企業參保,原辦理方式不變,單位如需為員工統一辦理參保, 可通過郵件([email protected])或撥打電話(0757-83385389)咨詢辦理 。

    五、保險責任保障期。所有參保人保險責任保障時間為2020年1月1日至2020年12月31日。

    更多詳情請關注“平安佛醫保”微信公眾號,致電95511轉6 或0757-82280135咨詢。

    參保鏈接及二維碼:

圖片1.png

https://gc.pingan.com.cn/scms/index-wechat.html#/insurance/insuranceTeamRelation/index?productId=PR000010&newClientType=03

    特此公告。



佛山市醫療保障局

2020年2月17日





一問一答


一、重啟參保期從什么時候開始,什么時候結束?

答:重啟參保時間從2020年2月17日開始,2020年3月31日結束。


二、擴大參保對象包括哪些人?

答:擴大參保對象指的是佛山市基本醫療保險2019年12月至2020年2月期間(不要求連續)已繳費且處于在保狀態的職工參保人和居民參保人。


三、延長期間內參保可以用醫保個人賬戶購買嗎?

答:本次延長參保將不支持醫保個人賬戶繳費,僅可通過微信、支付寶和銀行卡渠道購買。


四、延長參保期內參保,保費是多少?保險責任保障期有多長?

答:保費為每人185.00元/年。所有參保人保險責任保障時間為2020年1月1日至2020年12月31日,也就是說這次延長參保期內參保的人員可以從2020年1月1日起追溯相關待遇(含贈送的新冠肺炎現金補償)。


五、在延長參保期之前已經參保了“平安佛醫保”也可以獲贈新冠肺炎現金補償保險責任嗎?

答:可以的,全體2020年度“平安佛醫保”參保人均可獲贈新冠肺炎補償保險責任。


六、“平安佛醫保”贈送的新冠肺炎現金補償保險責任是什么?

答:所有“平安佛醫保”參保人在保險年度內,確診為新冠肺炎的重型/危重型病例患者(相關人員名單以市衛健部門確認的為準),可獲得一次性保險金2萬元;因感染新冠肺炎導致身故,可獲得保險金10萬元。以上各項保險責任不疊加計算。


七、新冠肺炎的補償金什么時候可以申請理賠?

答:在新冠肺炎患者治療結束后,即辦理完成出院手續或經醫學診斷為死亡的參保人,本人或其家屬可在2020年4月1日后統一申請理賠。


八、如果確診了新冠肺炎重型/危重型病例,但最后因該疾病治療無效身故,可以補償多少錢?

答:患者確診新冠肺炎重型/危重型病例,可獲得2萬元補償;患者因確診新冠肺炎不幸身故,可獲得10萬元補償;上述責任不疊加計算。

舉例如下:

患者A在保險期間內確診了新冠肺炎,治療期間被列為重型/危重型病例,經治療成功出院。該患者可獲得2萬元的重型/危重型病例補償。

患者B在保險期間內確診了新冠肺炎,經治療無效,因該疾病身故,該患者可獲得10萬元的身故補償。

患者C在保險期間內確診了新冠肺炎,治療期間被列為重型/危重型病例,經治療無效,因該疾病身故。此種情形下,保險公司僅承擔身故賠償責任,而不再承擔重型/危重型病例的保險賠付,保險責任不疊加計算。即,該患者只可獲得10萬元的身故補償,不可獲得2萬元重型/危重型病例的補償。


九、在參保“平安佛醫保”前已經確診了新冠肺炎重型/危重型病例,參保后還可以申請補償嗎?

答:凡是在2020年3月31日前參加“平安佛醫保”的參保人,在保險年度內(2020年1月1日0時-2020年12月31日24時)被確診為新冠肺炎重型/危重型病例,可以獲得2萬元補償。


十、在延長參保期間如何辦理參保繳費?

答:個人通過微信關注“平安佛醫保”公眾號,線上登記參保、支付保費(限微信、支付寶、銀行卡),不支持醫保個人賬戶余額劃扣。團體企業參保辦理方式不變,單位如需為員工統一辦理參保, 可通過[email protected]郵件或撥打電話:0757-83385389咨詢辦理。


十一、參保鏈接和公眾號二維碼

參保鏈接:

https://gc.pingan.com.cn/scms/index-wechat.html#/insurance/insuranceTeamRelation/index?productId=PR000010&newClientType=03

“平安佛醫保”公眾號二維碼

圖片1.png






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